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Tratamiento de la endometriosis

El tratamiento de la endometriosis, actualmente, depende de un enfoque sincero entre la paciente y el médico. Después de la evaluación cuidadosa de cada caso, el médico y la paciente deciden juntos el mejor camino a seguir. Se debe dar especial atención a la paciente que pretende embarazarse. Tal vez sea necesario su envío a un Centro de Reproducción Humana aún antes de iniciar el tratamiento de la endometriosis.

Otro importante problema que necesita atención es la endometriosis profunda. Se sabe que cirugías muy bien planeadas reducen significativamente el dolor en estos casos, pero estas cirugías sólo son llevadas a cabo en centros especializados.
Actualmente, no hay cura para la endometriosis. No obstante, el dolor y los síntomas de esa enfermedad pueden ser reducidos y controlados.

Las principales metas del tratamiento son:

  • Aliviar o reducir el dolor (y otros síntomas).
  • Disminuir el tamaño de los implantes.
  • Revertir o limitar la progresión de la enfermedad.
  • Preservar o restaurar la fertilidad.
  • Evitar o posponer la recurrencia de la enfermedad.

El tratamiento quirúrgico puede ser realizado con laparotomía o laparoscopía. Los implantes de endometriosis son destruidos por coagulación a láser, vaporización de alta frecuencia o bisturí eléctrico. La decisión quirúrgica es importante. La mayor  parte de los éxitos terapéuticos son consecuencia de una primera cirugía bien planeada. No se aconsejan cirugías repetidas, pues aumentan la probabilidad de adherencias peritoneales, tan perjudiciales como la propia enfermedad.

El tratamiento clínico de formas ligeras en mujeres que no pretenden embarazarse puede ser realizado con anticonceptivos orales, inyectables, implantes subdérmicos o intrauterinos. Hay un cierto consenso entre los estudiosos de que lo peor que se puede hacer es no hacer nada, ya que la enfermedad puede ser evolutiva. Lee también: Beneficios y usos terapéuticos de la píldora anticonceptiva.

En mujeres que pretenden embarazarse, el tratamiento puede ser realizado con cirugía y tratamiento hormonal, o tratamiento hormonal y después cirugía. Sin embargo, estudios actuales muestran que en mujeres con endometriosis que no logran embarazarse, la mejor alternativa es la Fertilización in vitro y que la presencia de endometriosis no afecta las tasas de embarazo cuando este método es elegido.

Varios fármacos han sido usados, pero pocos han mostrado resultados definitivos. Trabajos recientes de la UNICAMP muestran una mejora de los síntomas con el Dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel.

Lo más importante en el tratamiento de la endometriosis es la planificación de las acciones terapéuticas en línea con la planificación del embarazo por la pareja.

En abril de 2005, se editó el ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis por la European Society of Human Reproduction and Embryology. El resumen de este artículo puede ser obtenido en ESHRE guideline for the diagnosis and treatment of endometriosis. En casos muy severos, el embarazo sólo será posible a través de técnicas de fertilización asistida e inseminación artificial

Novedades en Endometriosis

Sin cura, pero con tratamiento.

La endometriosis es una enfermedad crónica, actualmente todavía sin cura definitiva, con etiología - causa - oscura y tratamientos diversos. Sin embargo, diversos estudios están siendo realizados para elucidar las causas, el diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad.

Hoy en día, la endometriosis es una de las enfermedades más estudiadas en ginecología, y Brasil es uno de los pioneros en estos estudios. Tu médico es la única persona que podrá ayudarte en el manejo de esta enfermedad.

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